Parece loucura!

Mas o ano já está terminando!

Estava repassando minhas postagens e vi que a primeira deste ano foi sobre meu aumento de peso.

Minhas dolls

Durante as longas horas de sofrimento, passando pelos meus piores momentos de dor, não suportando a minha condição, eu tentava fugir de mim mesma e me escondia atrás da telinha do computador e desaparecia internet adentro.

O que eu fazia vagando pela net?

Vídeo esclarecedor sobre a Sindrome da fibromialgia

Recebi por email o link para este vídeo e gostei tanto que não pude deixar de postar.

Vale a pena ver!

Link: http://www.youtube.com/watch?v=xvEoYp8tdDw

 

Palestra gratuita sobre Fibromialgia e Artrite Reumatóide

Dando uma olhada nos blogs TOP100 do TOPBLOG encontrei um blog ótimo que foi classificado, http://artritereumatoide.blogspot.com/, ele pertence a Priscila Torres, uma jovem que apresenta artrite reumatóide e fibromialgia.

Lá encontrei a divulgação de uma palestra gratuita que acontecerá aqui em São Paulo,  sobre Fibromialgia e Artrite Reumatóide. É claro que vou me inscrever e fiz mais, entrei em contato com a Priscila e solicitei que me permitisse divulgar aqui no meu blog e ela gentilmente entrou em contato com algumas pessoas que autorizaram a divulgação.

Agradeço a confiança da Priscila e de todas as pessoas que autorizaram a divulgação.

Informações sobre a palestra:

 

Maiores informações: www.grupasp.org.br

Palestra: Fibromialgia primária e secundária a Artrite Reumatóide

Palestrante: Dra. Andréa Harumi Kayo

Local: Assoc. Cult. Assist. Mie Kenjin

Av. Lins de Vasconcelos, 3352 (ao lado da estação V.Mariana do Metro)

Data: 29/10/2010 às 14:00 horas

Inscrições abertas: telefones:

5574-6438 e 5574-5996

Farei o possível para estar lá!

Lyrica - Pregabalina - Tratamento para Fibromialgia

Uma das minhas queridas amigas de Fibra sugeriu que eu fizesse uma postagem sobre o medicamento Lyrica e aí está ela.

Há algum tempo atrás, quando ouvi falar desse remédio pela primeira vez, fui pesquisar para ver o que era e não encontrei nada concreto. Desta vez a minha pesquisa foi

Fibromialgia e alimentação

Sabendo que a alimentação é fundamental para a saúde fiz uma pesquisa sobre a sua influência na Fibromialgia.

Esta postagem ficou um pouco extensa porque encontrei várias matérias interessantes.

Estou postando as informações sobre alimentação e os links para quem tiver interesse em

Fibromialgia - Sintomas e tratamento

A Equipe de Telemedicina da Faculdade de Medicina da USP preparou mais um vídeo sobre a Fibromailgia.

O vídeo mostra a entrevista com duas pacientes com Fibromialgia que relatam como conseguiram superar suas dores e uma delas sou eu.

Porque estou neste vídeo? Porque sou paciente da Dra. Thais Saron e fui convidada a participar colaborando com meu depoimento.

Vídeo: Entrevista de pacientes com fibromialgia.
Ele pode ser visto no Youtube e no blog "A dor atual" da Dra. Thais Saron, médica fisiatra do Hospital das Clínicas.

O blog "A dor atual" traz informações para quem sofre de dor crônica

http://adoratual.wordpress.com/

Youtube

http://www.youtube.com/watch?v=4KAc9JsfUi0&feature=player_embedded

* * * * *

Fibromialgia, estresse e depressão

Andei meio sumida, não porque melhorei, estou tendo mais uma crise de depressão, mas já estou melhorando novamente. Essa deprê é uma montanha russa que me leva à altos e baixos.

É interessante perceber que a maioria dos fibromialgicos que criaram um blog sobre fibromialgia, pararam de postar depois que melhoraram. Eu farei todo o possível para continua a postar mesmo depois da melhora porque sei que existem muitas pessoas por ai sofrendo como eu já sofri e a intenção do meu blog é divulgar a síndrome para pessoas com dor que não sabem que são fibromialgicos, para que fibromialgicos com dor encontrem algum alento e percebam que não estão sozinhos, para parentes de fibromialgicos, amigos de fibromialgicos e a quem possa interessar e tem mais, adorei ser blogueira!

Não estou criticando as pessoas que pararam de postar, acho compreensível que isso aconteça, porque a vida deve ficar muito mais interessante quando ocorre essa melhora, não posso dizer cura porque parece que isso não existe, mas pelo que sei algumas pessoas conseguem viver bem com o controle do problema e pelo que estou percebendo o segredo é fazer atividade física, mesmo que com alguma dor. Eu ainda chego lá!

Infelizmente ainda não cheguei neste estágio e sinto que estou estagnada, meu tratamento anda a toque de tartaruga, para que eu possa iniciar minha reabilitação tenho que fazer um exame e este já foi remarcado algumas vezes, não me pergunte por que, não sei responder, mas estou tendo paciência por saber que onde estou me tratando terei tudo o que necessito.

Nem tudo está em nossas mãos, não estamos aqui sozinhos e não conseguiríamos viver sozinhos, tente fazer qualquer coisa sem que outras pessoas não estejam envolvidas, é simplesmente impossível!

Tenho percebido que o que tem me feito muito mal é o estresse. Este tem sido meu atual e verdadeiro vilão e fujo dele como o Conde Drácula que corria de uma réstia de alho.

O estresse acontece quando menos se espera! Está tudo calmo e tranqüilo e de repente ele aparece, vem como uma tempestade que surge do nada e que passa destruindo tudo e no dia seguinte, tem a ressaca! Surgem as dores pelo corpo e na alma. Infelizmente sou uma pessoa sensível e as coisas me afetam, não gosto de ser assim, tenho lutado contra isso e estou tentado me fortalecer. Gostaria de ser como a maioria que me parece não se abalar com nada ou que pelo menos tem uma casca mais resistente contra qualquer abalo.

O texto acima é de minha autoria.

Viajando por ai, olha o que encontrei!

Mais uma pérola solta, rolando por ai!

Encontrei esta poesia linda em um blog

http://marciopoeta.blogspot.com/

Estresse

Há muito caminho na borda da boca de um vulcão,

mas preciso caminhar na neve.

Com a vida sempre em erupção

quase explodindo, minha cabeça ferve.

As vezes sinto uma vontade imensa de me desligar

e desaparecer como se nunca tivesse existido.

E assim, todo peso do mundo do meu ombro tirar

para então dos meus pecados, me sentir remitido.

Estresse, navalha afiada que retalha a mente,

doença que chafurda na lama o homem perdido

flagelando seu corpo e deixando sua alma doente.

A placidez dos que aprenderam a meditar

é o caminho que nos levará para dentro de nós,

único lugar onde poderemos nos curar.

Márcio de Sousa

 

* * * * *

Qual é a diferença? Remédios de marca, genéricos e similares

Em uma postagem anterior eu mencionei que comprei um medicamento similar que não estava tendo o mesmo efeito dos genéricos que eu já havia usado antes.

Muito insegura quanto a esta questão fui pesquisar a respeito e depois de ler o que encontrei decidi que nunca mais comprarei medicamentos similares, só utilizarei os de marca ou genéricos e fiquei com algumas perguntas entaladas!

Para que existem os medicamentos similares se eles não substituem os remédios de marca?

Porque os medicamentos similares têm a qualidade assegurada pelo Ministério da Saúde se não passaram por testes de bioequivalência?

De que adianta existirem remédios que possivelmente causarão algum efeito colateral, como a maioria, e que talvez não solucionem os problemas de saude?

De que adianta pagar mais barato por um remédio que poderá não ter o efeito necessário?

Como podem existir medicamentos que não tem sua eficácia comprovada, que podem não ter o efeito esperado e que nos quais não consta nenhuma informação sobre isso na embalagem e na bula?

Será que o consumidor não está sendo enganado?

Se as respostas são tão obvias surge uma última perguntinha bem inocente.

Será que não tem alguém ganhando muito dinheiro com isso?

O texto acima é de minha autoria.

Veja abaixo, a explicação que eu encontrei no site PORTAL DO CORAÇÃO, a respeito das diferenças entre os medicamentos de marca, genéricos e similares.

Medicamentos: marca X similar X genérico X manipulado.

Medicamento de marca ou referência:

É o produto inovador, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente por estudos e validados por ocasião do seu registro. Geralmente é o primeiro remédio que surgiu para tratar ou curar uma determinada doença e sua marca é bem conhecida. Ex: Aspirina (referência para o ácido acetilsalicílico).

Medicamento similar:

Contém o mesmo princípio ativo, apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência, mas não são bioequivalentes. Não pode substituir os remédios de marca na receita, pois apesar de terem qualidade assegurada pelo Ministério da Saúde, não passaram por testes de bioequivalência.

Medicamento genérico:

É um remédio intercambiável com o produto de marca ou inovador, ou seja, pode ser trocado por este, pois tem rigorosamente as mesmas características e efeitos sobre o organismo do paciente. Passou por testes de bioequivalência que servem para comprovar que dois produtos de idêntica forma farmacêutica, contendo idêntica composição, qualitativa e quantitativa, de princípio ativo, são absorvidos em igual quantidade e na mesma velocidade pelo organismo de quem os toma. Os genéricos podem ser trocados pelos medicamentos de marca quando o médico são se opuser à substituição.

Medicamento manipulado:

O medicamento é personalizado, desenvolvido exclusivamente para atender a quantidade e a dosagem ideal para um determinado tratamento, ou seja, sua exata necessidade. A farmácia compra o princípio ativo e produz o medicamento na quantidade necessária. Embora o medicamento manipulado sofra a fiscalização da Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA), a exemplo dos similares, estes medicamentos também não são submetidos a testes de bioequivalência com os medicamentos de marca ou referência.

Fonte: 

http://portaldocoracao.uol.com.br/pesquisa.php?c=&e=1226

No link abaixo tem esta matéria importante:

Na hora da compra: Saiba diferenciar o medicamento de marca, similar, genérico e manipulado.

http://portaldocoracao.uol.com.br/pesquisa.php?c=&e=1227

* * * * * * *

Fibromialgia e as crises

Minha situação já melhorou muito desde que estou me tratando, agora quando entro em crise não me desespero porque sei que ela não vai ser tão intensa nem tão longa como antes. Está sendo menos penoso lidar com o problema.
O que tem me ajudado muito desde o inicio, é ler tudo o que encontro sobre o assunto e escrever sobre como me sinto. Ler o depoimento de pessoas afetadas pela síndrome me ajudou bastante, foi isso que me levou a criar este blog, aqui posso desabafar um pouco e quem sabe ajudar alguém que tenha o mesmo problema.
O texto acima é de minha autoria.

No texto abaixo tem dicas muito boas e foi nele que encontrei a sugestão para escrever. 
O link do site encontra-se mais abaixo.

Como lidar com as crises de fibromialgia

Pacientes com fibromialgia (FM) ocasionalmente experimentam “crises” da doença, isto é, momentos quando os sintomas da fibromialgia pioram. Os sintomas que pioram geralmente são a dor, as alterações do sono e a fadiga. Saber lidar com estas situações é uma habilidade importante de ser adquirida. Um primeiro passo é tentar identificar o que desencadeia as crises. Na maioria das vezes, o paciente consegue definir algum fato ou situação que levou a uma piora do quadro. Um dos fatores mais comuns é o exagero na atividade do dia-a-dia, principalmente afazeres domésticos. Fatores emocionais também são uma causa importante das crises. Alterações climáticas podem aumentar a percepção dolorosa. Em algumas mulheres, as crises são sempre em período pré-menstrual, demonstrando que causas hormonais também podem estar atuando.

Reconhecendo estes desencadeadores, o paciente com fibromialgia pode ganhar algum controle sobre as crises, evitando ou tomando medidas preventivas sobre estes fatores.
Embora a atividade física seja fundamental para pacientes com FM, o excesso de atividade corporal pode levar a uma piora de sintomas. O paciente com FM está descondicionado fisicamente, e o exagero numa atividade doméstica ou no exercício pode desencadear uma crise que dure dias. É importante dividir tarefas que exijam esforço físico, não tentando “compensar” pelos dias perdidos .Também é importante não tentar esgotar as tarefas de uma só vez. Por exemplo, a tendência de uma dona-de-casa é sempre passar toda a roupa, para depois dobrá-la e guardá-la. Seria menos cansativo passar um pouco da roupa, depois guardar um pouco e voltar a passar. Isto faz variar os grupos musculares que estão sendo usados, e permite um melhor equilíbrio da fadiga muscular. Sempre se deve fazer alongamentos antes de qualquer atividade física, tanto no trabalho como no lazer. Se há a chance de haver mais dor por realizar certa atividade, usar medicações analgésicas antes desta atividade pode ser extremamente útil.
O estresse emocional não causa a FM, mas com certeza pode piorar os sintomas. Deve-se sempre manter atento se um quadro de depressão ou ansiedade estão surgindo. As condições do tempo também podem piorar os sintomas. Como isto não pode ser mudado, é interessante um aumento nas medicações para o paciente que sente que está mais sensível. Estas questões devem sempre ser discutidas com o médico.
Da mesma maneira, se a paciente sente piora durante o período pré-menstrual, ajustes podem ser feitos neste período em relação à medicação para dor, para o sono e para relaxamento muscular. Existem hoje medicações específicas para o período pré-menstrual, que devem ser usadas por todo o mês. Estas opções devem ser discutidas na consulta médica.
Outras dicas durante as crises: descansar bastante, usar formas de calor para aliviar a dor – banhos quentes (principalmente de banheira, se possível), compressas quentes e bolsas de água quente. Uma soneca de 30 minutos após um banho quente pode ser uma boa estratégia para aliviar a dor. Massagens, alongamentos também são boas opções, mas alguns pacientes podem não tolerá-los durante a crise. A acupuntura é uma boa opção para um alívio da dor nas crises. Procure fazer atividades que lhe dêem prazer, para ajudar no relaxamento. Respire fundo e devagar – a crise leva a um aumento no número de respirações (hiperventilação), o que pode levar a sintomas como tontura e amortecimentos, aumentando o estresse.
Procure pensar coisas positivas, repetindo-as com freqüência – “esta crise não durará para sempre” , “eu posso lidar com isso”, “eu farei isto ou aquilo para me sentir melhor”. Estes pensamentos lhe darão força para passar por este período difícil. Algumas pessoas gostam de escrever, e escrever sobre a FM, a crise e o que você está fazendo para ameniza-la já se provou muito eficiente para o sentimento de auto-estima do paciente.

Novas opções de tratamento na fibromialgia

Isostretching: A dor na fibromialgia, uma vez instalada, promove uma série de modificações no comportamento de nosso corpo. Um exemplo é a sensação de rigidez muscular. Essa tensão é representada pela contração exagerada de grupos musculares geralmente numa atitude de defesa frente à dor. O fato é que o processo dor-tensão muscular acarreta dificuldades funcionais e com o tempo a inatividade e o sedentarismo. Logo a desmotivação aparece e a cada tentativa de esforço a fadiga impede de começar ou manter atividades cotidianas. Todos estes fatores associados ao sono não reparador podem gerar o descondicionamento físico, de forma que o enfraquecimento muscular acaba piorando todo o processo. O Isostretching contribui no tratamento da fibromialgia como método auxiliar às terapias de combate a dor. Com ele é possível proporcionar ao corpo novas formas de manutenção da melhora do quadro doloroso, por meio da aquisição de uma nova postura, e do fortalecimento e alongamento muscular. É importante lembrar que apenas um profissional capacitado poderá prescrever exercícios que não agravem o quadro doloroso, uma vez que cada paciente deve ser orientado segundo suas necessidades e limitações. O Isostretching é um método ideal para terapias em grupo, o que torna o trabalho agradável e motivante para os praticantes, incentiva a sociabilização e a melhora da qualidade de vida.

Watsu: O Watsu representa uma modalidade terapêutica baseada nos conceitos do Zen Shiatsu, criada por Harold Dull em Harbin Hot Springs, na Califórnia. Com ela possibilita-se a utilização dos princípios físicos da água, entre eles a capacidade de flutuação do corpo, os efeitos do calor numa piscina aquecida a 34ºC e uma seleção de movimentos coordenados de alongamentos, trações e rotações numa coreografia harmônica que proporciona relaxamento físico e mental.

Por que propomos o Watsu no tratamento da fibromialgia? Feche os olhos e imagine-se flutuando nas águas quentes e silenciosas de uma piscina aquecida. Imagine seu corpo sendo sustentado sutilmente pelos braços de um terapeuta que gentilmente o entrega à água a cada respiração, tornando-o cada vez mais livre. Imagine a sensação de relaxamento do seu corpo na água, livre das tensões, movendo-se como uma onda, numa dança lenta de movimentos circulares, acolhido com todo o cuidado. O movimento contínuo do corpo entregue à água permite alongamentos sem resistência que se sucedem sem limitações, pois neste momento você não sente dor. Imagine toda a liberdade de seus movimentos em virtude de uma grande flexibilidade, do relaxamento, da respiração coordenada e da ausência da dor.

Lidando com o cansaço (fadiga)

O cansaço é um dos sintomas mais desafiadores para os pacientes com fibromialgia. Muitos pacientes já acordam cansados, com pouca reserva de energia para lidar com as atividades de um dia normal.
Algumas técnicas podem ser úteis para uma melhor de conservação da energia e redução do cansaço:

1) Planejar: organize suas tarefas de uma maneira racional. Deixe espaços no dia para descanso. Inclua sempre o tempo de fazer a atividade física nos momentos que estiver mais disposta, deixando para momentos em que estiver mais cansada, tarefas mais fáceis. Quando se sentir melhor, não tente “compensar” e fazer tudo o que você não fez nos dias anteriores.

2) Priorizar: Faça as coisas importantes primeiro; deixe coisas menos importantes para fazer outra hora. Organize suas tarefas em listas, numa ordem ordinal – as coisas mais importantes primeiro.

3) Eliminar: Pode ser que você tenha que eliminar tarefas que você fazia antes – evite ter coisas que dão muito trabalho para serem conservadas.

4) Delegar: A maioria das pessoas gosta de fazer as coisas pessoalmente ou que elas sejam feitas do seu jeito. Porém, haverá coisas que você terá que pedir para os outros façam. Peça ajuda, não reclame se os outros fizerem as coisas de uma maneira um pouco diferente da sua e sempre agradeça. Considere, se possível, contratar alguém que ajude no serviço mais pesado pelo menos uma vez por semana.

5) Organizar: Mantenha a casa organizada de maneira simples; remova móveis que não sejam necessários, dê roupas que você não usa, organize os objetos de limpeza e a despensa.

6) Aja de maneira lógica: Sempre simplifique a sua vida. Quando for ao mercado, compre coisas para serem estocadas, para que não precise voltar várias vezes. Sempre que sair de casa, tente aproveitar para comprar e fazer tudo em um só lugar (por exemplo, um hipermercado).

7) Use bem os seus horários de maior energia: Geralmente o período da manhã é melhor para quem tem fibromialgia. Deixe as tarefas mais importantes para este período.Tire uma soneca antes de sair à noite, para não se sentir tão cansada.

8) Permita-se estar bem: continue sempre a aproveitar momentos com a família, amigos, companheiros. Deixe os seus horários de maior energia também para cultivar estes momentos.


As informações acima foram muito úteis para mim e estão neste site:
http://www.fibromialgia.com.br/ 
Dêem uma passadinha por lá, vale a pena.

* * * * *

Fibromialgia - Tratamento

Estou em tratamento e já melhorei muito.

Desejo melhoras a todos os fibromialgicos.

Os links das informações abaixo vocês podem encontrar no final desta postagem.

Tratamento

A Fibromialgia tem cura?

Não. Por apresentar diversos fatores causais a Fibromialgia cronifica. Não ocasiona morte ou deformidades, mas pode evoluir com incapacidade se não for tratada. O tratamento feito de maneira adequada e com a mudança de hábitos proporciona o controle da dor, melhora do sono, da fadiga e do humor. A manutenção do tratamento com a atividade física regular e controle do estresse são essenciais para a melhora da qualidade de vida.

Tratamento da fibromialgia

O tratamento da fibromialgia inclui medicamentos e medidas complementares. A ênfase está na redução dos sintomas de dor e na melhora da saúde de maneira geral.

Medicamentos para fibromialgia:

Antidepressivos: Os antidepressivos tricíclicos possuem ação analgésica indireta, não causam dependência e não possuem efeito narcótico. Promovem aumento da quantidade de neurotransmissores como serotonina, dopamina e norepinefrina. Isso resulta em aumento na quantidade de sono profundo, favorecimento da transmissão neuronal mediada por serotonina, potencialização da ação analgésica das endorfinas e relaxamento muscular.

Medicações para o sono tem sido recomendado na fibromialgia quando os distúrbios do sono não são controlados com o uso de antidepressivos tricíclicos.

Anticonvulsivos. Alguns medicamentos utilizados no tratamento de convulsões também se mostram efetivos no tratamento da fibromialgia.

Os analgésicos, embora não curativos na fibromialgia, são muito úteis no seu tratamento. Muito dificilmente um remédio analgésico resolverá totalmente a dor em um paciente com fibromialgia. Porém, eles podem reduzir a dor a um ponto que permita aos pacientes realizarem suas tarefas de vida diária e, principalmente, que possam realizar atividade física aeróbica programada. É importante que o paciente entenda o analgésico como parte do tratamento, e não como o tratamento completo. Por outro lado, a subutilização de analgésicos também é freqüente. Comumente os pacientes relatam que só usam a medicação para a dor quando não agüentam mais, quando a dor está insuportável. Isto também é prejudicial, por manter o ciclo de dor-contração muscular. Se os analgésicos forem usados, devem ser utilizados de maneira contínua e em horários pré-programados.

Os antiinflametórios, na fibromialgia não são muito eficazes, porém auxiliam no controle da dor quando em associação com outros medicamentos. Atuam também em sintomas associados à fibromialgia como a tensão pré-menstrual, cefaléia e dor articular.

Relaxantes musculares. Sendo a fibromialgia uma condição que se manifesta como dor muscular, é intuitivo pensar que relaxantes musculares possam ajudar no controle da dor. Existem várias medicações que estão no mercado como relaxantes musculares, mas o modo de ação de cada uma delas varia consideravelmente, e seu uso na fibromialgia pode ser otimizado se aplicarmos estas medicações de maneira adequada. Estas drogas também são utilizadas de forma breve e não contínua. São eficazes para combater a dor e a tensão muscular.

Todo tratamento deve ser prescrito e orientado por um médico.

Medidas e tratamentos complementares

Exercícios. Atividades físicas, em especial os exercícios aeróbicos, são comprovadamente eficazes para reduzir as dores da fibromialgia e melhorar a qualidade do sono. Inicialmente os exercícios podem aumentar um pouco a dor, mas a prática regular alivia os sintomas. Os exercícios mais indicados pelos médicos são caminhada, natação e hidroginástica. Começar aos poucos ajuda a alongar e movimentar os músculos doloridos. A aeróbica de alto impacto e o levantamento de peso podem provocar um maior desconforto. Um alongamento suave e uma massagem moderada pode ajudar a aliviar os sintomas, como também assim o fazem a acupuntura eletrônica e as técnicas de relaxamento.

Acumpuntura. Esta técnica incorporada da medicina chinesa tem mostrado resultados positivos, tanto na redução dos sintomas de fibromialgia, como na redução do estresse.

Psicoterapia. A abordagem psicológica, em especial a psicoterapia cognitiva comportamental, auxilia no desenvolvimento de habilidades para lidar com a doença e manter uma atitude positiva.

Hipnoterapia. A sociedade brasileira de reumatologia reportou que sessões de hipnoterapia pode promover uma melhora significativa dos sintomas de pacientes resistentes ao tratamento convencional.

Nos casos moderados, os sintomas podem desaparecer quando se reduz o estresse.

As medicações utilizadas para o tratamento de Fibromialgia variam de indivíduo para indivíduo. Isto acontece por diferentes motivos, principalmente pelo fato de diversos fatores: idade, genética, doenças associadas, fatores ambientais, tempo de doença e sintomas apresentados por cada um.
Toda medicação apresenta algum efeito colateral. Isto não é grave, mas pode ser desagradável e por isto limitar o uso de algumas destas drogas. Conseqüentemente, pode haver a demora do acerto da medicação e até mesmo uma resistência ao efeito analgésico após um período.
As medicações não causam dependência física se devidamente prescritas por um médico especialista no assunto.


Medicina alternativa funciona em fibromialgia?

Não há evidencias científicas que homeopatia, medicina ortomolecular, florais, pirâmides, soros, etc., sejam efetivas no seu tratamento, logo, não devem ser indicados nestes pacientes.


Tratamento de reabilitação

Para maior eficácia, este tratamento deve ser multi e interprofissional, ou seja, deve haver critérios, metas e interação entre os profissionais.
Há vários profissionais que podem estar envolvidos dependendo da necessidade do paciente. Entre eles: fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista, educador físico, terapeuta ocupacional, enfermeiros e até assistente social.


Tratamento de manutenção

A Manutenção é a continuidade do tratamento como rotina diária, uma mudança de hábitos.

O paciente deverá continuar com atividade física regular, principalmente os alongamentos e aeróbicos. Atividade física regular, segundo o Colégio Americano de Medicina Esportiva, é aquela praticada 3 vezes por semana por pelo menos 30 minutos.

Utilizar técnicas de relaxamento, outros métodos de controle da dor conforme sentir necessidade.

Não adotar posturas inadequadas e viciosas.

Menor uso de medicações possíveis conforme a orientação médica.

Melhora da qualidade vida.

Maior participação em atividades sociais e de lazer.


Orientações gerais de tratamento

O tratamento da fibromialgia nem sempre se constitui numa tarefa fácil para o médico. Trata-se de um diagnóstico de exclusão, como salientado anteriormente na discussão do diagnóstico diferencial. Devemos manter uma postura crítica na aceitação e condução desta síndrome. De caracterização relativamente fácil, segundo os critérios diagnósticos, muitos enfermos vem recebendo tal rótulo de maneira, muitas vezes precipitada e inadequada, em certas ocasiões retardando o diagnóstico da condição clínica pertinente. A maciça divulgação desta condição na imprensa leiga também deve ser revista, pois tem capacidade de indução e amplificação dos sintomas em vários pacientes, como notamos no dia-a-dia dos nossos ambulatórios. Os folhetos informativos devem sempre ser revisados por profissionais especializados, informando os métodos de tratamento que possuem comprovação científica e evitando formas de tratamento ditas alternativas ou sem amparo na literatura.

Avaliações realizadas mostram que a fibromialgia, bem como outras síndromes dolorosas crônicas com períodos de incapacidade (exemplo: lombalgias e lombociatalgias) mostram cifras elevadas; os custos diretos anuais por paciente foram estimados em US$ 1,000, em 1991, elevando-se para US$ 2,274, em 1996. Em seguimentos de pacientes portadores de fibromialgia, realizados durante três anos, foi demonstrado que apenas 5% apresentam remissão sustentada após tratamento bem conduzido e que 60% persistem com fadiga e sono não reparador na evolução. A falência do tratamento pode ser estimada em 50% dos pacientes. Tal panorama necessita de constante atualização do ponto de vista farmacológico, bem como denota uma necessidade de estabelecermos diretrizes seguras para a abordagem destes pacientes.

É de fundamental importância um bom relacionamento médico-paciente, sua educação com relação aos sintomas clínicos e distúrbios associados. É necessária uma explanação detalhada sobre a evolução da fibromialgia, seu caráter crônico-recidivante, bem como a identificação de fatores agravantes e/ou de alívio desta condição. Devemos sempre enfatizar a benignidade desta síndrome, bem como nos casos classificados como primários, a ausência de doença subjacente significativa. Uma atitude positiva e otimista do médico perante o paciente também é importante.

Como os distúrbios do sono estão presentes na grande maioria dos pacientes, devemos proceder a uma "higiene do sono", salientando a necessidade de evitar consumo de cafeína ou nicotina próximo a hora de deitar, assim como outras orientações com finalidade de minimizar os fatores prejudiciais ao sono. As várias modalidades farmacológicas e não farmacológicas de tratamento estão além do objetivo desta revisão.

Higiene do sono
1. Horário regular para dormir e despertar.
2. Ir para a cama somente na hora de dormir e quando estiver com sono.
3. Ambiente de dormir saudável, com pouca iluminação. Além disso, é importante a adequação de colchões e travesseiros.
4. Tomar banho quente perto da hora de dormir geralmente atrapalha o sono.
5. Não fazer uso de álcool próximo ao horário de dormir e não fazer uso de medicamentos para dormir sem orientação médica.
6. Evitar chá, café ou estimulantes antes de dormir.
7. Atividade física em horários adequados e nunca algumas horas antes de dormir, pois pode atrapalhar o sono.
8. Jantar moderadamente em horário regular e adequado.
9. Não assistir TV na cama. Evitar ler na cama. A cama deve ser utilizada somente para dormir.
10. Realizar atividades relaxantes após o jantar.


Mandamentos do fibromiagico
- Aprenda a dizer não;
- Estabeleça metas e cumpra-as;
- Reconheça seus limites e respeite-os;
- Focalize o presente;
- Reavalie suas crenças;
- Antes de julgar, pense;
- Não tente, faça;
- Abandone o perfeccionismo;
- Não se sinta inferior;
- Aceite ajuda;
- Observe os comportamentos que interferem negativamente nas suas relações.





Vale a pena dar uma passadinha nestes sites:
http://adoratual.wordpress.com/category/o-que-e-fibromialgia/
http://www.fibromialgia.com.br/

http://www.bancodesaude.com.br/fibromialgia/fibromialgia
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/000427.htm

http://www.clinicagoldenberg.com.br/fibromialgia.asp?areaid=3
http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/2752

http://www.cibersaude.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=2007

* * * * *